In caso di macrolesioni importanti ci sono molti aspetti di cui tenere conto quando le condizioni di vita cambiano drasticamente a causa di una lesione. Sono casi in cui è necessaria la personalizzazione del danno: questo significa che nella quantificazione del danno non entrano più solo aspetti tabellati, ma che vanno valutati aspetti che si riferiscono alla qualità della vita, alle attività ludico-ricreative che non si riescono più a svolgere, alle relazioni con le altre persone, famigliari e non.